控制体重：“嚼吐”真能解馋不胖吗

何晓周末会进行一次“放纵饮食”的特殊仪式。在一周严格控制饮食后，她会打开那些平时不敢碰的高热量食物，一边观看吃播，一边反复咀嚼，品尝完味道后吐掉。这个过程通常会持续一到两个小时，直到她的脸颊感到酸痛和僵硬才停止。

这种“嚼吐”行为并非何晓独有。在各大社交平台上，类似的经历被悄悄分享，并被视为一种低成本的“减肥捷径”。然而，这种看似“解馋不胖”的“嚼吐”真的安全且可控吗？它究竟是体重焦虑的出口，还是另一场失控的开端？

“只嚼不咽”的减肥法是否有效？

王楠第一次听说“嚼吐”是在一个减肥经验分享帖中，帖子里称这种方法能抑制食欲、避免热量摄入，且风险极低。王楠并未多加思索，便开始模仿，将其当作一个控制体重的额外技巧。

与此相反，何晓是在一篇“避坑指南”中了解到的“嚼吐”操作。该帖子明确指出这是一种存在健康风险的减肥方式。但出于对体重的焦虑，她仍抱有一丝侥幸心理尝试了。

社交媒体上，“嚼吐”的说法呈现两极分化：一方面被宣传为能解馋且不增重的减肥秘籍，另一方面则被反复警告为危险的进食行为。

然而，无论持何种观点，这些网络信息都未清晰界定“嚼吐”的本质，也未明确其是否属于疾病范畴。

北京大学第六医院心身医学科副主任医师陈超向中青报·中青网记者表示，“嚼吐”在临床上常见于进食障碍患者，是疾病发展到一定阶段后产生的症状。例如，神经性厌食症患者在生理饥饿时会产生强烈的食物渴望，但由于害怕体重增加而拒绝摄入热量，此时便会采取“嚼吐”的方式。目前，一些尚未达到疾病标准但存在进食心理困扰的年轻人也开始出现此类行为。

陈超强调，“嚼吐”不能直接等同于疾病。判断“嚼吐”行为是否构成临床问题，需要综合考虑其背后的心理因素、行为本身的频率和强度，以及对日常生活造成的影响。当“嚼吐”频率很高，并对生活造成明显困扰时，可视为问题行为。通常，若每周发生超过一次且持续三个月，便可能对生理、心理和社会功能造成损害。

陈超进一步解释，通常情况下，“嚼吐”是患者有意识的主动选择，他们仍能从中品尝到食物的味道。但一旦行为失控，即患者本人不愿这样做却无法控制，并因此产生心理痛苦时，“嚼吐”就可能成为临床问题。

陈超补充道，更严重的病理性特征是对体重增加的病态恐惧。这类患者即使已经很瘦，看到食物也会联想到高热量，进而排斥进食。由于摄入严重不足，患者常常伴有营养不良。

“嚼吐”真的“零代价”吗？

在长达16年的减肥经历中，马莉曾断断续续地通过“嚼吐”来维持“过午不食”的节食计划。她认为：“‘嚼吐’的伤害比催吐小得多，甚至几乎没有伤害。”

对此，陈超明确表示，任何异常的进食行为都不是“零代价”的。人体的消化系统是一个相互关联的机制。咀嚼开始，大脑就会发出进食信号，胃也会开始分泌胃液。如果只咀嚼而不吞咽，胃液分泌后没有食物来中和，在空腹状态下胃内的酸度会升高。长期如此，一方面可能增加胃黏膜受损的风险；另一方面，如果同时存在贲门功能不全，胃酸更容易反流，灼伤食管。此外，肠道也会因为神经反射而提前“活跃”起来，但始终没有真正的营养物进入。长期如此，会增加胃肠功能紊乱的风险。

高频率“嚼吐”一年半后，王楠的身体开始出现警报：“胃里反酸，肠胃不适，连牙齿都感到酸痛。”

陈超解释说，“嚼吐”对消化系统的损伤是全面的。大量、快速的咀嚼会直接磨损牙釉质；咀嚼时分泌的大量唾液若与食物残渣混合发酵，产生的酸性物质会腐蚀牙齿；频繁刺激唾液腺，还可能导致腮腺良性肿大，即俗称的“发腮”。陈超形象地比喻：“很多人想瘦脸，结果反而把脸嚼肿了，像挂了两个小铃铛。”

比生理损伤更隐蔽的是心理创伤。王楠向中青报·中青网记者坦言：“‘嚼吐’之后，我会非常自责、愧疚，觉得浪费了食物，也对不起自己——为什么要把生活过成这样？”

陈超分析，病理性“嚼吐”者多半存在失控感。他们明知浪费食物、损害身体，却无法控制自己的行为，事后陷入强烈的自我否定。长期被负面情绪笼罩，极易发展成抑郁状态，仅靠自我调节难以缓解。

每次“嚼吐”，何晓都会把自己关在房间里。“害怕被人发现，觉得这不光彩，不是健康的瘦身方式。”她说。

陈超告诉中青报·中青网记者，这种心态在患者中非常普遍。“嚼吐”还会严重打击自尊。长期的躲藏和隐瞒会不断消耗自我认同感。此外，频繁“嚼吐”还会占用大量时间，使人无力参与正常的社交活动。

“嚼吐”长达一年，何晓并非没有想过戒除，但始终无法自控。

对此，陈超解释说：“现代人长期处于慢性压力下，皮质醇升高，会本能地渴望高糖食物。”

陈超告诫，“嚼吐”不存在“安全期”，不建议任何人短期尝试。“这种行为会被不断强化。你以为自己能‘只尝试一段时间’，实际上，一旦行为模式形成，就不是你能说了算的。”

你“嚼吐”的究竟是食物还是情绪？

“嚼吐”在减肥人群中兴起，体重焦虑只是表面现象，其背后是无处安放的情绪问题。

王楠最初“嚼吐”时，并未产生明显的依赖。真正导致行为失控的是突如其来的家庭变故——在此之后，她被诊断为双相情感障碍。很长一段时间里，她几乎每天都靠“嚼吐”来缓解内心的痛苦，“不是为了减肥，而是完全被它控制了”。

陈超结合临床经验总结，“嚼吐”的动因主要有两个：一是因长期节食、营养不良导致对食物的渴求而进行的补偿行为；二是情绪问题的替代性宣泄。“很多人说知道‘嚼吐’不好，但没有别的办法，其实并非没有别的减肥方法，而是没有别的情绪出口。”

面对徘徊在“嚼吐”边缘或已深陷其中的年轻人，陈超提出了分层建议：

对于那些想走“嚼吐”这条“捷径”，但尚未尝试的人，不妨先问问自己：减肥到底是为了什么？“嚼吐”并非无代价的捷径，它既不能带来健康的体态，还潜藏着重重风险。

对于偶尔“嚼吐”、频率尚可控的人，应及时觉察自己行为背后的情绪信号。如果发现自己通过“嚼吐”来逃避痛苦，那么后期可能会越来越依赖。与其依赖这种隐蔽的伤害行为，不如及早寻求专业帮助——可以找心理咨询师倾诉，或尝试正念饮食，重建与食物的关系，避免滑向失控。

对于高频次“嚼吐”且已影响生活的人，最重要的是放下羞耻感，及时就医。“很多人认为求助意味着彻底失控，很丢人，但能够主动面对问题、寻求有效解决，才是真正对自己负责。”陈超说，“进食障碍涉及复杂的心理机制，应尽早就医，通过心理或临床干预打破恶性循环，才能避免症状加重。”

陈超表示：“很多人只关注体重秤上的数字，却忽略了数字背后自己真正的压力和需求。当我们讨论减肥时，应该将其视为对美好生活的追求，这应该伴随着成就感和愉悦感。如果减重过程中伴随的是懊恼、自责、羞耻，那可能努力的方向已经偏离了最初的梦想。”他认为，当我们停止用饮食来惩罚自己，并正视自己的情绪时，“嚼吐”这种看似诱人的“减肥捷径”的魔咒也将被彻底打破。

（文中王楠、何晓、马莉均为化名）

实习生 董孟翘然 中青报·中青网记者 夏瑾

来源：中国青年报 2026年07月04日 03版